近日,一心堂因门店违规使用医保基金而被约谈。令我没想到的是评论区有很多人为一心堂“打抱不平”,其中体现了不少现实问题。
根据国家医保局的公报,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。
串换药品指的是将非药品或非医保药品串换为医保药品,进而使用医保基金为保健品、食品、化妆品等买单。
按理说违规使用医保基金,大家都应该抨击,但是评论区不少人有不同看法。
例如,使用医保基金买药(串换药品)是给老百姓兜里省钱;又如,一次性买三个月的药(超量开药)可以减少老百姓的出行;还有让其它医保点帮非医保店刷医保,帮助老百姓省钱。
从这些角度看,药店通过违规使用医保基金表面上确实在给老百姓省钱。但是事实是,药店和购买药的获利了,但是作为另一个参与方的医保基金在亏钱。
医保的价值很显著。因为现在药品的价格普遍比较高,医保价可以比非医保价便宜九成,如果不是医保目录里的药品,对于普通老百姓来说,尤其是老年人,经常买药就很心疼leyu手机通用版。
经常光顾药店的老年人,他们有需求给家里减少一些负担,医保卡个人账户积累了很多余额,但是却拿不出来。如果有渠道能够用出去,当然却之不恭了。
还有人说,老百姓使用的是个人账户的钱,就算拿来买保健品和零食也不会影响统筹账户的余额。
有些回答真是难以反驳。其实这个资金是看病的专用资金,不属于可以完全自己使用的财产。
2023年底,全国基本医保基金累计结存总额47855亿元,总人口14.1亿,人均医保余额3394元leyu官方APP。
图片来自张自然
2023年是关键的转折点,因为当年的累计结存时间出现了扭转,可供使用2.27年,同比减少了1.7个月。
所以尽管目前医保基金的余额还在增长,未来的使用存在很大的挑战leyu入口。
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