[垂医科普]血液科(肿瘤内科) C-反应蛋白和超敏C反应蛋白是一回事吗

C-反应蛋白

C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是在机体感染或组织损伤时血浆中一些急剧升高的蛋白质(急性蛋白)，激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。

C-反应蛋白（CRP）于1930年被发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。CRP的检测在八十年代以前作为炎症和组织损伤的非特异性标志物大量应用于临床。但由于过去的检测方法较为落后，假阳性和假阴性率很高，影响了它在临床上的价值。近年来，由于检测技术的进步，目前已建立快速、简便和可靠的测定CRP的方法，使得CRP在临床应用领域大大增加。

超敏C反应蛋白

超敏C反应蛋白（HighsensitivityC-reactiveprotein,Hs-CRP）与CRP并不是两种蛋白，只是从灵敏度上加以区分,超敏C反应蛋白(Hs-CRP)最低检测限达0.1mg/L；Hs-CRP轻度升高与冠状动脉事件、中风及周围血管病相关，是一项独立的危险因素；Hs-CRP已被证实是由慢性炎症引发心血管疾病的独立危险因素，对心血管疾病的干预及预后起重要作用。流行病学调查也显示，Hs-CRP水平升高者发生急性脑卒中的几率是健康人的2倍，发生心肌梗死的几率是正常者的3倍。2003年欧洲高血压防治指南(ESH/ESC)正式推荐，高血压患者需检测hs-CRP水平。

临床意义

01CRP作为急性时相反应的极灵敏指标：在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗死、手术创伤、放射性损伤、肿瘤浸润等疾病发作后数小时内迅速显著升高，并成倍增长；病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染程度呈正相关。

02CRP与其它炎症因子的相关性：CRP与其它炎症因子如白细胞计数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与白细胞计数存在正相关，在炎症反应中起重要作用，使机体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，CRP可早于白细胞计数而上升，恢复正常也很快，故具有极高的敏感性leyu手机版登录入口。

03CRP可鉴别细菌或病毒感染：机体发生炎症时，CRP水平会升高，而病毒感染CRP大都正常；脓毒血症时，CRP迅速升高，而血培养则至少需要48小时，且阳性率不高。

04恶性肿瘤患者CRP大都会升高：如CRP与AFP的联合检测，可用于鉴别肝癌与肝脏良性疾病；CRP测定用于肿瘤的治疗和判断预后具有积极意义；手术前CRP上升，手术后下降，且其反应不受放化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床评估肿瘤的进程。

05CRP可用于评估急性胰腺炎的严重程度：当CRP大于250㎎/L时，提示为广泛坏死性胰腺炎leyu官方APP。